常用文件

決賽 - 獎金領據

智慧鐵人創意競賽領獎金相關規定與填收據與注意事項

(1)恭喜各位進入決賽，進入決賽每隊都有獎金，只是多少的問題，因此每個隊員都必須填寫獎金收
據。因為公務單位報帳程序要求你們先交獎金收據，才能發獎金！！
(2)報帳程序要求所有隊伍的所有隊員獎金收據都齊全了，才能一次請款，因此若有一個隊員的獎金
收據沒交，會造成其他 179 位參賽者無法領獎金，因此今年開始，我們規定，報到時沒交填好的獎
金收據，算報到不成功，請特別注意！！

決賽-20th智慧鐵人創意競賽隊伍簡介

決賽隊伍資料表(手冊用)

注意事項:
1. 照片大小須至少為300pdi或是35252475（約900萬畫素）。
2. 無論是否將照片貼於此文件中，請將照片原始檔也一併上傳。
3. 請將所有照片、此份文件及保險資料表(每位隊員皆要填寫)，壓縮成一個檔案，並將壓縮檔檔名取名為隊伍名稱，寄傳至官方信箱，且信件主旨設為「(隊伍名稱)-決賽隊伍介紹」。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽 家長同意書

隊伍帳號:___________________ 隊名:_________________________________________
本人(家長) ___________________為隊員___________________之監護人,
同意其參加 112 年度教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽初賽
此致 智慧鐵人創意競賽

家長(監護人)簽名:_____________________

 注意事項 

1. 列印後務必請家長(監護人)親筆簽名,再將同意書掃描或拍照(內容須清晰可見)上傳至報名系統。
2. 所有資料完成上傳後,請將所有隊員同意書正本交由隊伍指導老師保管,謝謝!
※注意：需家長親自簽名，不可以蓋章取代。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽 隊員請假證明
隊伍帳號 隊伍名稱
請假隊員

請假賽程

 初賽 第____梯次 ____月____日 參賽場地:___________________
 複賽
 決賽

事由

隊長隊員
家長簽名
注意事項
1. 請假或須提前離場之隊員,皆須填寫此表。
2. 請假證明可寄至計畫辦公室 Email:[email protected]。
3. 請假隊員不核發參賽證明。

如因參賽，須向學校或其他單位請假、申請經費補助，請下載「公文證明」，按照申請規則將資料寄出，大會將在截止後統一辦理，逾期、資料不全者恕不受理。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽 退費申請書暨收據
隊伍名稱 隊伍帳號
梯 次 第一梯次 第二梯次 所屬分區 北 中 南 東
隊長(聯絡人)資料
隊長姓名	聯絡電話 手 機	聯絡地址	E-mail
退費原因
受款人資料 *身份證字號、戶籍地址與聯絡地址不得有誤,且必須為同一人,請檢附身分證影本
受款人姓名 身分證字號
聯絡電話 手 機	戶籍地址	聯絡地址 同上	E-mail
退費金額 報名費 元 - 銀行手續費 元 = 元
*若退款帳戶為郵局、華南及玉山銀行帳戶,則不需扣手續費 30 元

受款人若非隊長
請註明與之關係
退費方式 *請檢附存摺封面影本
〇 郵 局 700 局號 帳號
立帳郵局: 郵局 戶名 :

〇 銀行名稱: 銀行 分行 銀行代碼:___________
帳 號: 戶名 :
注意事項:
1. 為確保退費能直接匯入您的帳戶,請務必詳細、正確、工整填寫資料,且附上受款人身份證影本、存
摺封面影本(必須清晰可見其資訊)。
2. 退費作業統一於第二梯次初賽結束(5 月 30 日)後辦理。
3. 申請書及受款人身份證影本、存摺封面影本請於第一梯次 2023 年 2 月 20 日,第二梯次 2023
年 4 月 10 日前以掛號寄出,郵戳為憑,逾時恕不予受理。
4. 寄送地址:106327 台北市大安區辛亥路三段 188 號 6 樓,國立臺灣大學土木系 「智慧鐵人
創意競賽辦公室」收。
附件
請將證件影本貼妥,連同申請書一併寄回,檢附之證件「僅供退費申請之用」。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽 初賽棄權通知書
隊伍帳號 隊伍名稱

棄權賽程
初賽
 第一梯次 ____月____日 參賽場地:___________________
 第二梯次 ____月____日 參賽場地:___________________

隊長簽名 指導老師簽名
注意事項
1. 此表填妥後於規定時限內,第一梯次第一場 2022 年 11 月 28 日、第二場 2022 年 12 月 26 日、第三場 2023
年 2 月 20 日 12:00 前、第二梯次 2023 年 4 月 10 日 12:00 前,填妥初賽棄權通知書以 Email 或郵寄至計畫
辦公室,避免支出相關人力費用,才能申請退費。
2. 計畫辦公室 Email:[email protected];地址:106327 台北市大安區辛亥路三段 188 號 6 樓,國立
臺灣大學土木系 「智慧鐵人創意競賽辦公室」收。

一、請將此頁列印張貼於報名信封上。
二、寄出前,請務必確認信封內報名資料齊全,以免影響隊伍自身權益。

寄件人地址:-
所屬分區:北區 中區 南區 東部 偏鄉區
隊伍帳號:
隊 名:

106327
臺北市大安區辛亥路三段 188 號 6 樓
國立臺灣大學土木工程學系
112 年度 智慧鐵人創意競賽 收

報名資料內容確認
請勾選、確認內含文件:
 團隊資料(含所有隊員學生證正反面影本、家長同意書)
 清寒證明 份
 其它_______________________

報名相關文件請以檔案上傳方式繳交，若檔案上傳有困難，可以用掛號信函將資料於報名截止日前寄至大會。但紙本資料將耗費較多工作天處理，因此不建議使用此方式報名。
如選擇郵寄，請注意：

1. 收件以郵戳日期為憑，建議及早寄出，以免因遞送時間影響報名選場權益。
2. 請於信封上清楚標名隊名及隊伍帳號。
3. 若使用郵寄，隊伍在報名頁面中，會因資料不全而無法點選「資料送出」鈕，此情況將由大會收件後代為處理、審核，但會花費較多工作天。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽 變更隊員申請書
隊伍帳號 隊伍名稱

申請事項

 更換隊員
原隊員________________變更為__________________(欄位請填寫隊員姓名)
 新增一名隊員 隊員______________________
原隊員簽名 新隊員簽名
隊長簽名 指導老師簽名
注意事項
1. 隊伍不得因變更隊員影響原報名組別、新隊員須符合參賽資格、隊員組成也須按組隊辦法之規定。
2. 變更隊員須經所有隊員同意。
3. 教育部獎狀以變更後之隊伍名單印製核發。
4. 晉級複賽隊伍:第一梯次隊伍須於 2022 年 03 月 27 日 18:00 以前;第二梯次隊伍須於 2023 年 06 月 10 日
18:00 以前將本申請書,連同新隊員之學生證、家長同意書、新團隊資料完成並寄達至大會,逾時恕不受理。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽 清寒學生參賽交通費補助辦法
一、 補助資格
有清寒證明之學生。

二、補助交通費之車票搭乘日期應為下列期間
初賽(12/11、1/8、3/5、4/23、5/14、5/28)及複賽(7/9-7/11)期間之車票。

三、交通費補助所需要的文件如下
1 車票:請於車票上空白處簽上申請人姓名。
2 身分證正反面影本(影印清晰,貼於申請表)。
3 帳戶影本(影印清晰,貼於申請表):僅限本人之帳戶,若非郵局、華
南、玉山的帳戶,需扣手續費 30 元。
4 申請書:請確實填妥下頁之申請表各欄位。

四、 將以上相關文件黏貼於下表寄至大會(106327 臺北市大安區辛亥路三段
188 號 6 樓,國立臺灣大學土木系 「智慧鐵人創意競賽辦公室」收),請務
必在比賽結束後提出申請(初賽於該場比賽結束後一周內,複賽於 7 月 20
日前),大會收到資料後會將交通費扣除手續費後匯入申請人帳戶。

備註:如當地有開設賽場,將不補助交通費。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽 偏鄉學生參賽交通費補助辦法
一、補助資格
凡列於教育部偏鄉學校名單中偏遠、極偏和特偏之學校之學生。

二、補助交通費之車票搭乘日期應為下列期間
複賽(2023 年 7 月 8 日至 7 月 12 日)期間之車票。

三、交通費補助所需要的文件如下
1 車票:請於車票上空白處簽上申請人姓名。
2 身分證正反面影本(影印清晰,貼於申請表)。
3 帳戶影本(影印清晰,貼於申請表):僅限本人之帳戶,若非郵局、華南、
玉山的帳戶,需扣手續費 30 元。
4 申請書:請確實填妥下頁之申請表各欄位。

四、 將以上相關文件黏貼於下表寄至大會(106327 臺北市大安區辛亥路三段
188 號 6 樓,國立臺灣大學土木系 「智慧鐵人創意競賽辦公室」收),請務
必在比賽結束後於 7 月 20 日前提出申請,大會收到資料後會將交通費扣除
手續費後匯入申請人帳戶。

2023 教育部全國高中職智慧鐵人創意競賽
偏鄉學生交通費補助申請書

受款人(申請人)資料 身分證字號、戶籍地址與聯絡地址不得有誤,且必須為同一人!
受款人姓名 身分證字號
聯絡電話 手 機
戶籍地址
聯絡地址 ○同上
E - mail

身分證影本及存摺封面影本

防疫規定
1.確診者隔離滿5天後，若快篩陰性則無需進行自主健康管理，可參加比賽。
2.確診者或接觸者自主健康管理期間，於比賽報到前24小時快篩陰性，可參加比賽。

複賽-20th智慧鐵人創意競賽隊伍簡介

20th智慧鐵人創意競賽隊伍簡介 (所填資料僅供競賽手冊編輯用)
隊伍簡介 (所有欄位皆為必填!)
隊 名
隊名由來
隊伍座右銘
一、 隊伍介紹
注意事項:文字不超過250字為佳

二、 團體照
注意事項:1.請將團體照檔名設為隊名

三、 參賽動機

四、 請用三個詞描述團隊

五、 想對智慧鐵人創意競賽說的話

指導老師簡介 (非必要,若有請填)